Ишемическая болезнь сердца

Что такое острая ишемическая болезнь сердца? Сердечная ишемия (кислородное голодание) развивается вследствие недостаточного поступления кислорода к миокарду, вызванного нарушением коронарного кровообращения и другими функциональными патологиями сердечной мышцы. Заболевание может протекать в острой и хронической форме, причем, вторая может годами быть бессимптомной. Чего не скажешь об острой ишемической болезни сердца. Этому состоянию свойственно внезапное ухудшение или даже прекращение коронарного кровообращения, из-за чего нередко исходом острой ишемической болезни сердца становится смерть.

 

Наиболее характерные признаки острой ишемии: сильные сдавливающие боли по левому краю или в центре грудины, иррадиирующие (отдающие) под лопатку, в руку, плечо, шею или челюсть; нехватка воздуха, одышка; учащенный или усиленный пульс, чувство неритмичности сердечных ударов; чрезмерное потоотделение, холодный пот; головокружение, обморок или нарушение сознания; изменение цвета лица до землистого оттенка; общая слабость, тошнота, иногда переходящая в рвоту, не приносящую облегчения. Возникновение болей обычно бывает связано с увеличением физической нагрузки или эмоционального напряжения. Однако этот симптом, наиболее характерно отражающий клиническую картину ИБС, проявляется не всегда. Да и все из перечисленных выше симптомов редко встречаются одновременно, а проявляются одиночно или группами, в зависимости от клинической формы ИБС. Ишемия требует незамедлительного принятия мер по спасению жизни человека. Больного следует усадить (желательно в кресло с удобной спинкой или полулежа с согнутыми в коленях ногами), освободить его от тугой или стягивающей одежды — галстука, бюстгальтера и т. д. Если человек принимал ранее назначенные врачом препараты от болей за грудиной (типа Нитроглицерина), следует дать их больному. Если прием лекарственного средства и спокойное сидение на протяжении 3 минут не принесет облегчения, следует немедленно вызвать скорую помощь, невзирая на героические заявления больного, что все пройдет само. При отсутствии аллергических реакций на Аспирин, дать пациенту 300 мг этого лекарства, причем, таблетки Аспирина следует разжевать (или раздробить в порошок) для ускорения эффекта. При необходимости (если «скорая» не в состоянии приехать вовремя) следует отвезти пациента в больницу самостоятельно, следя за его состоянием

К первой группе факторов риска, способствующих развитию ИБС, относятся повышенный уровень холестерина крови, низкая физическая активность, курение, артериальная гипертония, сахарный диабет, избыточный вес.

 

Ко второй группе относятся пол, возраст, семейный анамнез относительно данного заболевания. Чем старше становится человек, тем ярче проявление атеросклеротических изменений, что приводит к повышенному уровню заболеваемости ИБС. До 55 лет от этой патологии чаще страдают мужчины. После этого возраста количество заболевших ею мужчин и женщин выравнивается. Риск возникновения ИБС у тех, чьи родственники имели подобный диагноз, гораздо выше. Особенно это касается первой степени родства: родители — дети.

 

Первичная профилактика применяется среди здоровых людей, у кого отсутствуют клинические проявления ИБС и состоит из следующих направлений: организация рационального питания, понижение показателей холестерина и сахара в крови, контроль веса, борьба с гипертонией, отказ от курения, ведение активного образа жизни, организация правильного режима дня с чередованием периода труда и отдыха.

 

Важным профилактическим мероприятием считается соблюдение режима дня. Это предполагает чередование нагрузок и периода отдыха. Необходимо находить время для полноценного отдыха. Хроническое недосыпание, переутомление ухудшают состояние и создают для организма дополнительные нагрузки. Опасны для сердца стрессы, важно научиться контролировать негативные эмоции и сократить число переживаний.

 

Обязателен контроль холестерина и сахара крови. Снизив уровень холестерина крови, можно остановить развитие ИБС и атеросклероза. Борьбу с проблемой начинают с диеты; если результат отсутствует, рекомендуется прием лекарственных препаратов — статинов.. Также важно поддержание в норме уровня глюкозы.

Для контроля веса  используется показатель индекса массы тела. Получить эту цифру можно, поделив вес человека в килограммах на квадрат роста в метрах. Нормальными считаются значения, которые расположены в диапазоне 18,5–25. Для профилактики следует правильно питаться, чтобы не допускать превышения нормы веса.

 

Гипертония — независимый фактор развития ИБС. Когда давление поднялось выше 140/90 мм рт. ст. — это признак того, что нужно незамедлительно обращаться к врачу для подбора схемы лечения.

Важная часть первичной профилактики ИБС — физическая активность. Достаточно ограничиться занятиями, которые не вызывают сильной усталости. Подойдут пешие прогулки, бег, плавание. Опасность представляют курение и алкоголь. Необходимо ограничить количество потребления спиртных напитков, в этом случае удастся избежать дополнительных нагрузок на сердце и сосуды.

 

Для профилактики такого заболевания, как ИБС, требуется лечение других патологий дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной и прочих систем организма.

 

Вторичной профилактикой называется предупреждение обострений и осложнений уже диагностированной ИБС.

Вторичная профилактика ИБС предполагает: постоянный контроль состояния здоровья пациента со стороны врача.