Воздушно-капельные инфекции
16.02.2018
32804
0
Воздушно-капельные инфекции – это обширная группа острых инфекционных заболеваний, которые вызывают патологический процесс в дыхательных путях.
Возбудитель – палочка Бордетелла пертуссис.
Коклюшем болеют только люди. Источник инфекции – больной человек. Заразный период начинается с момента появления первых клинических признаков болезни и продолжается в течение 4-5 нед. Передача инфекции – воздушно – капельным путем. Болеют дети в любом возрасте, в т.ч. числе дети первого года жизни и новорожденные.
Инкубационный период – 3-20 дней.
Периоды в течении болезни:
- катаральный (продолжительность около 2 нед): повышение температуры до субфебрильных цифр, сухой кашель, небольшой насморк. Кашель усиливается, приобретает всё более приступообразный характер.
- спазматический (2-3 нед): появление приступов спазматического кашля, отличительным признаком которого является серия кашлевых толчков, быстро следующих друг за другом. Вслед за кашлевыми толчками возникает глубокий судорожный свистящий вдох, за которым снова следуют выдыхательные толчки, а затем снова судорожный вдох и т.д. Судорожные вдохи принято называть репризами. Во время одного приступа они могут повторяться от 3-5 до 15-20 раз и более. Во время кашля лицо больного краснеет, вены шеи набухают, глаза слезятся, «наливаются кровью», голова вытягивается вперед, язык высовывается до предела. В межприступном периоде общее состояние практически не страдает: дети остаются активными, играют, аппетит сохранен.
- период разрешения: приступы спазматического кашля становятся реже, исчезают репризы, легче отходит мокрота.
Продолжительность болезни – 1-4 мес.
Особенности коклюша у детей первого года жизни:
- укорочение инкубационного периода до 4-5 дней и катарального периода до 1 нед. В отдельных случаях катар. период может отсутствовать совсем и заболевание сразу начинается с приступов спазматического кашля, который не сопровождается репризами и может закончиться временной остановкой дыхания. Состояние асфиксии может сопровождаться генерализованными судорогами. Болезнь часто осложняется бронхитом и пневмонией.
Больного коклюшем изолируют на 30 дней с момента заболевания. Дети до 7 лет, не болевшие коклюшем и не привитые, бывшие в контакте с больным подлежат разобщению в течение 14 дней с момента последнего контакта.
С целью создания активного иммунитета применяют вакцинацию.
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ.
Возбудитель – менингококк Нейссерия менингитидис.
Источник инфекции – больной или носитель. Передача инфекции – воздушно – капельным путем.
Инкубационный период: от 2 до 10 дней.
Формы болезни:
- Локализованные ( менингококковое носительство и о.назофарингит);
- Генерализованные (менингококцемия, менингококковый менингит, менингоэнцефалит и смешанные формы);
- редкие (мен.эндокардит, артрит, пневмония, иридоциклит).
Наиболее часто встречающиеся формы:
- менингококковый назофарингит: появление температуры от субфебрильных цифр до 38,9, гол.боль в лобно – теменной области, першение и боль при глотании в горле, нередко покашливание, заложенность носа, симптомы интоксикации
- менингококцемия: развивается остро или внезапно, больные могут указать час, когда они заболели, повышение температуры до 40, озноб, слабость, боли в спине, гло.боль. В конце первго – начале 2-го дня появляется сыпь. Наиболее характерна гемморрагическая сыпь в виде неправильной формы звёздочек различной величины. Своеобразный полиморфизм сыпи: появляется неодновременно, имеет разную окраску и яркость. Локализация сыпи: чаще на конечностях, ягодицах, бедрах.
- менингококковый менингит: острое начало с повышения температуры до 40, выраженного озноба. Сильная гол.боль может быть диффузного характера или локализоваться в области лба или затылка. Выраженная (дети стонут, хватаются руками за голову), нарушается сон, гол.боль усиливается при поворотах головы, световых и звуковых раздражителях. Боли в позвоночнике. Рвота – характерный ранний симптом болезни. Не связана с приемом пищи, обильная, не приносит облегчения, многократная. Судороги, особенно у детей раннего возраста, бред, возбуждение. Менингеальные симптомы отмечаются на 2-3 день (регидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и верхний симптом Брудзинского). Характерная менингеальная поза: лежа на боку, голова запрокинута, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, подтянуты к животу.
Лечение и профилактика:
- обязательная госпитализация с оказанием симптоматической помощи на догоспитальном этапе (снижение температуры, снятие симптомов отека мозга, болевого синдрома);
- бак.обследование контактных лиц, санация носителей.
